蛀牙一定要抽牙神经？

先给大家猜猜下图是什么？这是从牙齿里抽出来的牙髓，也就是我们通常所说的牙神经。

什么是牙神经？我们的牙齿并非是实心结构，相反，牙齿内有牙髓腔的空心结构，牙髓腔主要包含神经、血管、淋巴和结缔组织。由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中，其血液循环只能通过细小的根尖孔，缺乏侧枝循环，一旦牙髓发生炎症，炎症渗出物不易引流，髓腔内压很快增高，产生剧烈疼痛。

蛀牙一定要抽牙神经？随着口腔保健意识的日益加强，人们对于补牙、根管治疗的“偏见”已经有了很大的改善，但对于很多患者，尤其是小朋友来说，“蛀牙要把牙神经抽掉”还是有点恐怖，经常会询问医生可不可以不抽神经，随着材料学的发展，活髓保存已经成为现代治疗的热点，其实我们所谓的“蛀牙”，如果发现的早，还没有侵犯内部牙髓（牙神经）时，通过一般的补牙或者嵌体制作，就可以恢复正常的功能和形态，尤其君博口腔引进了新的CADCAM技术，基本能做到快速的一次就诊完成治疗；但随着龋坏的发展，虽然尚未侵犯但已经很接近牙神经时，可以借助先进的激光治疗及生物陶瓷材料的运用达到保留活髓的效果；若已经内部的牙髓组织已经受到感染，按照以前的观点，进行根管治疗，但现在经过医生的慎重评估后，也有保存部分活髓的可能性，这对于增加牙齿的抗折性，延长牙齿的使用寿命大有帮助，尤其是对于小朋友的乳牙及牙根尚未发育完成的年轻恒牙来说，更显得保留牙髓的珍贵。

根管治疗流程： “蛀牙”是我们常见的口腔疾病之一，但引起牙神经受损的原因常见的还有外伤，多发于7-12岁儿童，并且容易受外伤的是上颌中切牙，也就是我们所谓的“上面的大门牙”，此时儿童活跃，但牙根又没有发育完全，传统的跟尖诱导也存在诸多弊端，这时候活髓保存方案，既保留了患牙，也保证了牙根的正常发育。

什么是活髓保存？活髓保存是在已经暴露于创伤、龋齿或生理结构异常的牙齿上，用于保护和牙髓健康的一种方法。 牙本质的形成依赖牙髓，年轻的恒牙还没有发育成熟，如果牙根在未达到正常长度前失去牙髓，患牙的冠/根比会比较差，如果根管内牙本质沉积完成前牙髓坏死，会造成牙根薄弱，今后易折，所以活髓保存对于年轻恒牙特别有价值，而对于已经发育成熟的恒牙和乳牙来说，经过医师的严格评估，也可以进行活髓保存，这取决于细菌入侵的有无和程度，材料的生物相容性，和冠部修复体的密合度。有研究指出，对于已经发育成熟但术前没有症状的恒牙，活髓保存的成功率接近80%。而乳牙虽然是终会被替换的牙齿，但乳牙的早失不仅丧失了美观和咀嚼功能，妨碍发音，甚至可能引起恒牙的移位造成咬合紊乱，因此尽量保证乳牙的牙髓活力，使其正常行使功能并换成正常替换也显得尤为重要。